DOI: https://doi.org/10.22141/2309-8147.5.1.2017.172579

TWO-STAGE TREATMENT OF NEOVASCULAR GLAUCOMA IN COMBINATION WITH COMPLICATED CATARACT AND DIABETIC RETINOPATHY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS

V. N. Serdiuk, V. V. Golovkin

Abstract


Introduction and objective. To study immediate results of a two-stage treatment of neovascular glaucoma in combination with complicated cataract and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes.
Material and methods. 50 patients (50 eyes) – 28 men and 22 women aged 40–75 years with type 2 diabetes, proliferative diabetic retinopathy, secondary neovascular glaucoma combined with complicated cataracts were observed. All patients underwent two-stage treatment, including: Stage I – intravitreal administration of VEGF inhibitor, Stage II – after 7 days – combined surgical treatment, including phacoemulsifi cation of the cataract with implantation of the intraocular lens (IOL) and implantation of mini shunt Ex-PRESS.
Results. Three months after the two-stage surgical treatment, it was determined that visual acuity either remained at the preoperative level or increased in 40 eyes (80.0 %) and decreased in 10 eyes (20.0 %). In 32 eyes (64.0 %) intraocular pressure was normal. Pain syndrome was absent in all patients. In 3 eyes (6.0 %) there was partial hemophthalm, 10 eyes (20.0 %) showed the development of secondary cataract, in 5 eyes (10.0 %) there was neovascularization of the retina with the development of fi brosis of the posterior boundary membrane of the vitreous. With gonioscopy for 6 eyes (12.0 %) there was a progression of neovascularization of the iris and the structures of the angle of the anterior chamber of the eye. The fi ltration pad in 25 eyes (50.0 %) was fl at and in 25 eyes (50.0 %) – pronounced.
Conclusions. Two-stage treatment of neovascular glaucoma in combination with complicated cataract and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes allows in 80 % of cases to remain at the preoperative level or to increase visual acuity as well as normalize intraocular pressure in 64.0 % of cases, with a follow-up period of 3 months. In all patients, after the two-stage treatment, there was no pain syndrome.


Keywords


diabetes mellitus, diabetic retinopathy, neovascular glaucoma, cataract

References


Еричев В. П. Полностью фистулизирующая операция, как способ повышения эффективности хирургического лечения рефрактерной глаукомы /В. П. Еричев, А. М. Бессмертный, А. Ю. Червяков // Клинич. офтальмология. – 2002. – № 2. – С. 59–60.

Захарова И. А. Микрохирургическое лечение вторичной неоваскулярной глаукомы / И. А. Захарова, В. Ю. Махмутов // Офтальмохирургия. – 1991. – № 1. – С. 36–38.

Могилевский С. Ю. Состояние факторов фибринолиза стекловидного тела у больных вторичной неоваскулярной глаукомой / С. Ю. Могилевский, А. Г. Лунева, С. А. Рыков [и др.] // Питання експериментальної та клінічної медицини: зб. наук. праць. – Донецьк, 2014. – Вип. 18, Т. 4. – С. 94–97.

Павлюченко К. П. Результаты комбинированного хирургического лечения вторичной неоваскулярной глаукомы: 3 месяца наблюдений / К. П. Павлюченко, С. Ю. Могилевский, А. В. Савченко //Питання експериментальної та клінічної медицини: зб. наук.праць. – Донецьк, 2014. – Вип. 18, Т. 1. – С. 209–217.

Сидиков З. У. Наш подход к хирургическому лечению осложненной катаракты в сочетании с неоваскулярной глаукомой / З. У. Сидиков, Т. Н.Савранова, В. У Розукулов // Современные технологии в офтальмологии. – 2015. –№ 4. – С. 88–91.

Фролов М. А. Супрахориоидальное аллодренирование как метод лечения некоторых форм вторичной глаукомы / М. А. Фролов, В. С. Назарова //Актуальные проблемы офтальмологии: всероссийская научная конференция молодых ученых: сб. научн. трудов. – М., 2006. – С. 248–250.

Юсеф Н. Ю. Антиглаукоматозные операции в комбинации с факоэмульсификацией / Н. Ю. Юсеф, А. С. Введенский, С. Н. Юсеф, Т. В. Шарнина //4-я Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: тез. докл. – Екатеринбург, 2006. – С. 83.

Armaly M. F. Diabetes and the eye. I. Changes in the anterior segment / M. F. Armaly, P. J. Baloglou // Arch. Ophthalmol. – 1967. – Vol. 77, № 4. – P. 485–492.

Madsen P. H. Rubeosis of the iris and hemorrhagic glaucoma in patients with proliferative diabetic retinopathy / P. H. Madsen // Br. J. Ophthalmol. – 1971. – Vol. 55, № 6. – P. 368–371.

Minckler D. S. Use of novel devices for control of intraocular pressure / D.S. Minckler, R.A. Hill // Exp Eye Res. – 2009. – Vol. 88 (4). – P. 792–798.

Ohrt V. The frequency of rubeosis iridis in diabetic patients / V. Ohrt // Acta Ophthalmol. – 1971. – Vol. 49. – P. 301–306.

Shields M. B. Textbook of glaucoma / M. B. Shields. – 1997. – P. 269–286.

Shields M. B. Glaucoma in diabetic patients / M. B. Shields // Ocular problems in diabetes mellitus. Blackwell Scientifi c Publ. – Boston, 1992. – P. 307–319.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© "Publishing House "Zaslavsky", 1997-2019

 

   Seo анализ сайта