DOI: https://doi.org/10.22141/2309-8147.2.1.2014.173677

Immunocorrection efficiency in complex treatment of patients with initial nonproliferative diabetic retinopathy

A. Petrunya, A. Spektor, G. Stepanenko

Abstract


Introduction and purpose. The diabetes mellitus is one of the main medico-social problems of modern society and holds leading position on the frequency of the complications leading to an early invalidization of patients. Despite modern approaches in treatment the pathological process in a retina quite often progresses. 
Therefore the development of new methods of conservative treatment of patients is necessary. That’s why the purpose of this work is to study efficiency of a lipoflavon and imunofan combination in the treatment of patients for an initial nonproliferative diabetic retinopathy and their influence on a cytokine profile of the tear and blood serum of patients.
Material and methods. 125 patients with bilateral initial nonproliferative diabetic retinopathy were observed (by ETDRS classification). All patients were divided into 3 groups.
The first group received the combination of lipoflavon and imunofan in addition to the basic therapy, the second group received only lipophlavon in addition to the basic therapy, and the third group received only the basic therapy. The patient was conducted the standard ophthalmologic examination, studying electrophysiological indicators of the eye. OCT and a fluorescent angiography and determination of cytokines concentration (TNFα, IL-1β, IL-4) in the tear and serum were carried out.
Results and discussion. Established clinical efficacy of lipoflavon and imunofan in the treatment of patients with initial nonproliferative diabetic retinopathy, its influence on the absorption of retinal hemo- and plazmorragy occurred 7.0 days earlier than in the group with basic therapy and 2.3 days earlier than with basic therapy with lipoflavon, the disappearance of macular edema occurred 8.0 and 2.3 days earlier, respectively. 
All obtained data were confirmed by the OCT and fluorescent angiography.
Thus, dynamics of the central thickness of a retina in the makula at the surveyed patients according to OCT looked as follows: at patients of the first group it was the most positive, - the central thickness of a retina decreased by 16,2% from 278±9,4 microns to 233±14,2 microns (P<0,0001); at patients of the second group the central thickness of a retina decreased by 6,4% from 280±7,3 microns to 262±10,6 microns (P<0,0002). In the patients of the control group the change of the central thickness of the retina was the smallest 2,5% - from 281±16,1 microns to 274±8,6 microns (P <0,0002). 
Under the influence of lipoflavon and imunofan the visual acuity was improved by an average of 0.23 units (un.), amounting in this case 0,85±0,01 un. Comparative analysis of the proposed method of treatment and the use only of lipoflavon in the second group showed a greater reduction of proinflammatory cytokines in the serum of 55% and 34%, and a large degree of change in cytokine tears, confirmed a reduction in proinflammatory cytokines and anti-inflammatory cytokine is increased by 43% and 28% respectively. Thus, at patients with initial nonproliferative diabetic retinopathy under influence of lipoflavon and imunofan the normalization of cytokine profile of a tear and blood serum that was shown by decrease in level of proinflammatory cytokines – TNFα and IL-1β and the increase of concentration of anti-inflammatory cytokine - IL-4 was revealed.
Conclusions. The application of the lipoflavon and imunofan combination allowed to improve morphological and functional indicators of patients with an initial nonproliferative diabetic retinopathy; to normalize the cytokine profile of a tear and blood serum. The obtained data allow to consider expedient and pathogenetic proved additional use of a lipoflavon and imunofan combination in treatment of patients with an initial nonproliferative diabetic retinopathy.


Keywords


diabetic retinopathy, cytokines, Lipoflavon, Imunofan

References


Анина Е. И. Диабетическая ретинопатия среди взрослого населения Украины / Е. И. Анина, К.В. Мартопляс // «Новітні проблеми офтальмології» тези доп. науково-практичної конференції за участю міжнародних спеціалістів. – Київ, 2008. – С. 22.

Балашова Л.М. Ранняя диагностика диабетической ретинопатии - профилактика ее пролиферативных форм / Л.М. Балашова // Клиническая геронтология. - 2006. - Т.12, №7.- С. 22-30.

Бездетко П. А. Структура заболеваемости сахарным диабетом и диабетической ретинопатией участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в г. Харькове и области /П. А. Бездетко, Е. В. Горбачева // Офтальмологический журнал. – 2008. - №5. – С. 8-11.

Бездетко П.А. Особенности лечения препролиферативной диабетической ретинопатии у учасников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС / П.А. Бездетко, Е.В. Горбачева // Офтальмологический журнал. - 2006. - №6.- С. 21-25.

Боровников В.П. STATISTICA – Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / Боровников В.П., Боровников И.П. – М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1997. – 608 с.

Веселовская З.Ф. Эффективность комбинированной лазеркоагуляции в лечении диабетической ретинопатии с макулярным отеком / З.Ф. Веселовская, О.В. Молебная, А.Сохил // Сучасні аспекти судинно-ендокринних захворювань органу зору: материалы II міжнародної науковопрактичної конференції офтальмологів та ендокринологів, (21-22 квітня 2005 р.) / МОЗ Украины. – Київ. – 2005. – С. 41.

Копаєнко Г.І. Роль дисбалансу антиендотоксинового імунітету у патогенезі діабетичної ретинопатії: автореферат дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. н.: спец. 14.01.18 – «Офтальмология» /Г.І. Копаєнко. - Нац. мед. акад. післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика . - К.: Б. В., 2006. - 20 с.

Кравчун Н.А. Диабетическая ретинопатия: патогенез, классификация, профилактика, лечение (лекция) / Н.А. Кравчун // Проблеми ендокринної патології. - 2006. - №1. - С. 100-106.

Пасечникова Н.В. Офтальмологічна допомога населенню України в 2006 році / Н.В. Пасечникова, С.О. Рыков, Г.И. Степанюк, К.В. Мартопляс // Офтальмологический журнал. – 2007. - №4. – С. 64-69.

Сидорова М. В. Діабетична ретинопатія. Патогенез, клініка, лікування / М. В. Сидорова. - Київ : СМП “АВЕРС”, 2006. – 156 с.

Слепова О.С. Сравнительное исследование роли цитокинов при разных формах глазных заболеваний. Сообщение 2. Диабетическая ретинопатия / О.С. Слепова, В. Л. Герасименко, Г. Ю. Захарова и соавт. // Вестник офтальмологии. – 2001. – Т. 117, №3. – С. 35-37.

Тронько К.М. Рівень циркулюючих прозапальних цитокінів (інтерлейкіну -6 та фактора некрозу пухлин-альфа) у крові хворих на цукровий діабет 1 типу, ускладнений ретинопатією / К.М. Тронько // Ендокринологія. - 2007. - № 1. - С. 151-153.

Фролов В.М. Підвищення ефективності імунокорекції в офтальмологічній практиці при застосуванні ліпосомального кверцетину/ В.М. Фролов, Г.С. Григор’єва, Н.Ф. Коханович, А.М. Петруня, О.В. Спектор, О.О. Євсюкова//Методич. рекоменд.- Луганськ: ЛДМУ, 2012.- 24 с.

Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Grading diabetic retinopathy from stereoscopic color fundus photographs - an extension of the modified Airlie House classification. ETDRS report number 10 // Ophthalmology. – 1991. - Vol.98. – Р. 786–806.

Giulietti Annapaula. Monocytes from type 2 diabetic patients have a pro-inflammatory profile: 1,25- Dihydroxyvitamin D3 works as anti-inflammatory //Annapaula Giulietti, Evelyne van Etten, Lut Overbergh, Katinka Stoffels et al. // Diabetes Research and Clinical Practice. – 2007. – Vol. 77, Issue 1. – P. 47-57.

Henricsson M. Progression of retinopathy in insulintreated type 2 diabetic patients / M. Henricsson, K. Berntorp, P. Fernlund, G. Sundkvist // Diab. Care. – 2002. – № 25 (2). – Р. 381–385.

Kosanovic M. The frecuency of diabetic retinopathy in the population of Zagreb city / M. Kosanovic //Сучасні аспекти судинно-ендокринних захворювань органу зору: материалы II міжнародної науково-практичної конференції офтальмологів та ендокринологів, (21-22 квітня 2005 р.) / МОЗ Украины. – Київ, 2005. - С. 9.

Navarro J.F. The role of TNF-alpha in diabetic nephropathy: pathogenic and therapeutic implications / J.F. Navarro, C. Mora-Fernandez // Cytokine Growth Factor Rev. – 2006. - № 17. – Р. 441–450.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© "Publishing House "Zaslavsky", 1997-2019

 

   Seo анализ сайта