Features of primary open-angle glaucoma in patients with symptomatic hypothyroidism

Authors

  • P.A. Bezditko Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine
  • Yu.A. Babak MEHC “Regional Hospital Center of Emergency Medical Care and Disaster Medicine”, Kharkiv, Ukraine
  • A.Yu. Savelieva MEHC “Regional Hospital Center of Emergency Medical Care and Disaster Medicine”, Kharkiv, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.22141/2309-8147.8.2.2020.209914

Keywords:

primary open-angle glaucoma, symptomatic hypothyroidism, perimetry, optical coherence tomography

Abstract

Актуальность. Популяционные исследования обнаружили, что распространенность глаукомы в популяции с тиреоидными проблемами составляет 11,9 % против 4,6 % в общей популяции населения. Дефицит тиреоидных гормонов может сопровождаться избытком гиалуроновой кислоты, отеком трабекулярного аппарата и нарушением оттока внутриглазной жидкости. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 90 больных (90 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), которые были разделены на 2 группы. В группу наблюдения вошло 40 пациентов (40 глаз) с ПОУГ в сочетании с первичным манифестным гипотиреозом. В группу контроля вошло 50 пациентов (50 глаз) с ПОУГ без эндокринной патологии. У всех пациентов был проведен анализ морфофункциональных и тонометрических показателей органа зрения, а именно остроты зрения, внутриглазного давления (ВГД), показателей периметрии Humphrey (MD, PSD), показателей оптической когерентной томографии (Area cup/disc ratio, RNFL и Vrim). Результаты. При обследовании больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом было установлено, что показатель остроты зрения составил 0,86 ± 0,12, ВГД — 25,80 ± 5,22 мм рт.ст., показатель MD — –21,3 ± 3,2 dB, показатель PSD — 8,68 ± 1,30, показатель Area cup/disc ratio – 0,87 ± 0,08, показатель RNFL — 60,42 ± 2,5 мкм, показатель Vrim — 0,07 ± 0,01 мм3. Выводы. У больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом отмечается более тяжелое течение глаукомного процесса по сравнению с пациентами без эндокринной патологии. У больных с ПОУГ и первичным манифестным гипотиреозом было установлено статистически значимое (p < 0,05) снижение остроты зрения на 69 %, повышение ВГД на 21 %, уменьшение MD на 187 %, повышение PSD на 119 %, повышение Area cup/disc ratio на 50 %, снижение RNFL на 39 %, снижение Vrim на 100 % при сроке наблюдения 3 года. У больных с ПОУГ без эндокринной патологии статистически значимо (p < 0,05) снижается острота зрения на 26 %, повышается ВГД на 10 %, уменьшается MD на 54 %, повышается PSD на 82 %, повышается Area cup/disc ratio на 39 %, снижается RNFL на 10 %, снижается Vrim на 67 % при сроке наблюдения 3 года.

References

Kakigi C, Kasuga T, Wang SY, Singh K, Hiratsuka Y, Murakami A, et al. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoS One. 2015; 10(7): e133688.

Wang S, Liu Y, Zheng G Hypothyroidism as a risk factor for open angle glaucoma: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2017; 12(10): e0186634.

Cross J.M., Girkin С.А., Owsley С., McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One. 2015; 10(7): e0133688.

Alekseev IB, Iomdina EN., Aliverdiev MA, et al. Thyroid gland diseases and primary open-angle glaucoma: are they connected? Russian journal of glaucoma. 2017; 16(2): 63-68.

José Gamborino M, et al. Role of Thyroid Hormone in Craniofacial and Eye Development Using a Rat Model. Оphthalmic. Research. 2001; 33 (5): 283-288.

Mohart TV, Zabarovskaya ZV, Shepelkevich A.P. Clinical endocrinology: textbook. Allowance. Minsk: Ab. school 2013; 415p.

Grandfathers II, Fadeev VV, Melnichenko GA. Classification and general approaches to the diagnosis of thyroid diseases. Tyronet. 2000; 1: 12-14.

Kalinin AP, Lukyanchikov BC, Nguyen Khan Viet Clinical aspects of thyrotoxicosis (lecture). Problems of endocrinology. 2000; 4: 23 - 26.

Petunina NA, Trukhina LV. Hypothyroidism Russian medical journal. 2007; 15 (1): 1-4.

Cross J, et al. M. The association between thyroid problems and glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2008; 104(6): 1736-1742.

Published

2020-03-01

Issue

Section

Clinical Ophthalmology